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          超分子水楊酸聯合米諾環素治療玫瑰痤瘡臨床療效分析

          中國美容醫學2019年7月第28卷第7期 

          何淑娟,夏君,胡光蕾,胡蝶,曾維惠 

          (西安交通大學第二附屬醫院皮膚科陜西 西安710000)

          目的:采取自身對照研究,評價局部外用30%超分子水楊酸聯合米諾環素治療丘疹膿皰型玫瑰痤瘡療效及耐受性,同時觀察其對皮膚屏障功能的影響。

          方法:選擇30例診斷為丘疹膿皰型玫瑰痤瘡患者,隨機選取半側面部作為實驗側(E-side),在口服米諾環素(50mg,1次/d)基礎上,外用30%超分子水楊酸治療,間隔1周治療1次,共計4次,并聯合使用保濕劑(2次/d);另一側作為對照側(C-side),單用保濕劑(2次/d)。分別于每次治療前及治療后1周由同一醫師對面部兩側分別進行綜合評分,包括紅斑評分及丘疹膿皰評分。使用無創皮膚檢測儀分別測定面部兩側皮膚含水量、紅斑指數、經皮水分丟失量;使用VISIA皮膚檢測儀對面部兩側分別進行紅斑測定;每次治療前采集患者正側面部照片,并記錄用藥期間不良反應。

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          結果:共納入患者30例,其中21例完成了試驗,實驗側整體療效優于對照側,與對照側比較,能更早地改善丘疹膿皰及紅斑。4周治療結束后實驗側丘疹膿皰評分、VISIA紅斑分值、紅斑指數及TEWL改善均優于對照側,差異有統計學意義(P<0.05)。兩側治療4周后,角質層含水量均有所上升,但較治療前無統計學意義(P>0.05)。不良反應主要表現為外用藥時一過性刺痛、發紅、用藥期間皮膚干燥、輕至中度脫屑,經冷敷、加強保濕處理后,不良反應均可消失。

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          結論:30%超分子水楊酸聯合米諾環素治療玫瑰痤瘡,能夠最大程度地減輕患者慢性炎癥反應,有助于丘疹膿皰及紅斑的改善,同時在治療早期階段可促進皮膚屏障功能的修復,因此可成為臨床上治療玫瑰痤瘡的新選擇。

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